Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно по полису ОМС?


Заболевания органов зрения имеются у пациентов любого возраста. Такие проблемы со зрением, как катаракта и глаукома распространены среди людей 40-70 лет. У молодого поколения проблемы со зрением в виде миопии, астигматизма. Своевременное хирургическое вмешательство дает положительный результат в 96 % случаев. Деньги на коррекцию зрения есть не у всех, поэтому для большинства граждан России актуален вопрос, можно ли сделать операцию на глаза бесплатно по полису ОМС.​​​​​​​

Возможно ли бесплатное восстановление зрения?


Полис ОМС покрывает расходы на лечение, когда пациенту для спасения зрения требуется срочное оперативное вмешательство. Осуществить корректировку зрения лазером за счет средств фонда ОМС возможно, если на это должны быть медицинские показания. Услугу по ОМС оказывают частные и государственные клиники. 


Проведение коррекции зрения по полису ОМС необходимо разграничивать на косметологическую коррекцию и коррекцию как медицинское лечение. Косметологическая коррекция полисом ОМС не предусмотрена. Получить квоту на коррекцию зрения по ОМС можно только при наличии определённых заболеваний глаз.


Чтобы получить направление от врача поликлиники, необходимо пройти обследование в районной поликлинике, а затем получить подтверждение диагноза федеральным медицинским учреждением  (например, в Санкт-Петербурге - это может быть "МНТК им. Федорова").

Важно!

Если пациент нуждается в оперативном лечении после перенесенной травмы, которая послужила причиной ухудшения зрения, медицинская помощь должна быть оказана в рамках государственной страховой программы.

Бесплатная коррекция зрения по ОМС выполняется медицинскими центрами с высокотехнологичным оборудованием. Любой гражданин РФ имеет право получить те виды медицинской помощи, которые предусмотрены федеральной программой государственных гарантий.

Права на льготное обслуживание есть у нескольких категорий населения страны. 

Операция на глазах по ОМС вне очереди будет предоставлена:

  • ветеранам, участникам боевых действий;
  • пенсионерам;
  • ветеранам труда;
  • инвалидам.

Заболевание глаз должно быть достаточно серьезным, чтобы государственные органы приняли решение выделить средства на оплату операции. Пациенты, которые считают свое зрение не идеальным и хотят улучшить его за деньги страхового фонда, получат отказ.


Распределение квот


Высокотехнологичную медицинскую помощь, к которой относится и лазерная коррекция зрения - распределяют по "квотной" системе. Количество мест на операцию ограничено.  Материальная помощь, выделяемая регионам в начале года, сразу направляется по уже собранным заявкам. Поэтому если Вы подаете заявку в конце лета или осенью, то рассчитывать на помощь в этом году, маловероятно.


Куда обращаться?


Претендент на операцию по системе ОМС должен обратиться к офтальмологу в районную поликлинику или в частный медицинский центр, если он работает с территориальным ФОМС. Специалист направит его на обследование, с целью объективной оценки состояния органов зрения. Комиссия медицинского учреждения принимает решение после получения заключения специалиста. Если будет принято положительное решение, то пациента направят в  федеральное медицинское учреждение. В течение 10 дней специалисты этой инстанции должны изучить документы пациента. Региональная комиссия определяет медицинское учреждение, в котором будет проходить лечение претендент, это может быть как государственное, так и частное медицинское учреждение. После этого документация отправляется в ту клинику, где пройдет операция. Больного ставят в известность о принятом решении. В комиссию по квотам перешлют:

  • копию протокола с решением;
  • сертификат на операцию;
  • медицинские документы пациента.

В лечебном учреждении, где запланирована операция, специалисты после изучения дела больного должны решить:

  1. есть ли у них возможность провести рекомендованное лечение;
  2. в какие сроки будет поведена операция.

Если в этой больнице нет возможности провести операцию в виду отсутствия оборудования, специалистов, комиссия передает дело в другое учреждение.


Высокотехнологичные операции можно сделать бесплатно и в частной клинике. Услуги коммерческих учреждений оплатит ФОМС.  Стоимость операции покрывается за счет полиса обязательного страхования граждан. Высокотехнологичную помощь могут оказывать только те клиники, которые имеют специализированное оборудование и штат врачей, обладающих специальными навыками и умениями. 


Причины для отказа в бесплатной коррекции


Основанием для отказа в бесплатной операции может стать:

  1. отсутствие медицинских показаний;
  2. наличие заболеваний, при которых выполнение микрохирургического вмешательства противопоказано;
  3. отсутствие свободных квот.
  4. если Вам нет 18 лет (у детей организм не до конца сформировался, и корректировка зрения лазером будет бесполезной тратой средств из-за высокой изменчивости результата)

Что делать, если вам отказали?


Если в выделении квоты было отказано по причине того, что материальная помощь уже была распределена, пациент имеет право право получить медицинскую помощь на следующий финансовый год. Большие очереди на исправление зрения вызваны тем, что бюджетные средства ограничены, а желающих получить услугу за государственный счет очень много. Если больной нуждается в экстренной помощи, ему может быть выделена дополнительная квота региональным отделом здравоохранения. Периодически некоторые пациенты отказываются от квоты на операцию. Так происходит, когда больной человек не смог дождаться очереди на бесплатную операцию. В этом случае квота перераспределяется. 


Разрешение на осуществление такой операции ещё не означает, что операция будет сделана сразу. Чаще всего пациенту приходится ждать своей очереди. Происходит это по причине высокой стоимости самой процедуры и высокого спроса на неё.


Выводы


Лазерную коррекцию зрения выполнить по системе полиса ОМС в России практически не реально. 

Либо у Вас должны быть очень серьёзные проблемы со зрением (выраженная миопатия, астигматизм и др. заболевания), которые существенно влияют на качество Вашей жизни и обычными очками коррекцию зрения выполнить не представляется возможным.​​​​​​​

ПОДПИШИСЬ на канал в Telegram

Оставьте заявку на бесплатную 

консультацию


Укажите свои данные и мы свяжемся с Вами в течении часа!

Введите имя
Введите телефон
Введите email

Нажимая на кнопку, Вы принимаете Политику конфиденциальности.

Юридические услуги в сфере 
медицинского права. ИП Двинянидов В.А.
Все права защищены. 2021-2026 год.
Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-­ресурсах и в прочих источниках возможно только с письменного разрешения. Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146 Уголовного Кодекса РФ “Нарушение авторских и смежных прав”
г. Санкт-Петербург,  ул. Социалистическая д. 21, 
офис № 7065