Забота о сохранении своего здоровья – важнейшая обязанность физического лица. Лечение эффективно лишь тогда, когда пациент соучастен, стремиться поправить свое здоровье, следует рекомендациям и прочее. Еще большее значение забота о сохранении своего здоровья имеет с позиций профилактики заболеваний. Медицина, медики могут помочь далеко не всегда. Чем раньше обращается пациент за помощью, тем лучше. Еще более верной является такой образ жизни, при котором предпринимаются необходимые и достаточные усилия для того, чтобы та или иная болезнь не развивалась. Медицина будущего предполагает достаточно высокую роль превенции (предотвращения) заболевания, что можно реализовать не только за счет инновационных технологий, но при мотивированном, деятельностном участии гражданина в профилактических мероприятий. Сегодня в основном речь идет о должном отношений к себе, своему здоровью, недопущению вредных привычек, а в дальнейшем – в следовании индивидуальным программам, подготовленным исходя из «паспорта здоровья» каждого гражданина (формируемого с учетом этнических, родовых, половых, территориальных, профессиональных, физиологических, биохимических, генетических и иных особенностей).
Фактическая реализация данной обязанности сопряжена со значительными сложностями. Отрасль здравоохранения ориентирована не столько на профилактику, сколько на лечение заболеваний человека. Кроме того, не решены вопрос мотивации каждого гражданина страны к сохранению своего здоровья. Гарантированный минимум благ в сфере здравоохранения может получить каждый вне зависимости от его отношения к здоровью, финансового и иного вклада в поддержание функционирования медицины в стране. В некоторых странах наряду с организационными предпосылками также созданы и финансовые стимулы к сохранению здоровья. Широкому внедрению здоровье-сберегающих технологий. Например, идея изменения роли пациента в системе здравоохранения с передачей физическому лицу финансовых ресурсов, предназначенных для поощрения наиболее эффективных поставщиков медицинских услуг была реализована в нескольких странах (в Сингапуре, ЮАР и др.) в форме медицинских накопительных счетов. Такой подход к финансированию отрасли позволил повысить «ответственность» граждан за свое здоровье, сократить избыточное потребление медицинских услуг, повысить эффективность функционирования отрасли, получить «длинные» деньги для экономического развития страны. В России обсуждаются проблемы, с которыми сталкивается как отрасль в целом, так и ее профилактическое направление. В этой связи опыт стран, имеющих правовые средства, направленые на стимулирование граждан, работодателей, общества и государства к здоровье-сбережению, представляет значительный интерес.
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Одним из его видов является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также для последующей выработки рекомендаций для граждан.
Для большинства граждан медицинские осмотры являются добровольным, однако в случаях, предусмотренных законодательством РФ, отдельные категории (группы) граждан обязаны проходить медицинские осмотры. Например, Трудовой кодекс РФ от 30 декабря, 2001 года № 197-ФЗ содержит в своем составе ст. 220, согласно которой выделяют обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Нельзя не упомянуть также диспансеризацию, представляющую собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья и осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация, по общему правилу, проводится на добровольных началах.
Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а так же заниматься профилактикой этих заболеваний.
Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, установлен Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для ужающих». К ним относятся: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки; гельминтозы, гепатиты В и С; дифтерия; инфекции, передающиеся преимущественно половым путем; лепра; малярия; педикулез, акариаз и другие инфестации; сап и мелиоидоз; сибирская язва; туберкулез; холера; коронавирусная инфекция (COVID-2019).
О соблюдении отдельных обязанностей как условия реализации гражданином некоторых своих прав есть указания и в иных нормах существующего законодательства. Например, в качестве донора крови может выступать только лицо, добровольно прошедшее медицинское обследование. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. В соответствии с трудовым законодательством обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет.
Нарушение возложенных на лиц обязанностей влечет ряд негативных правовых последствий (отказ в приме на работу, отказ в госпитализации или выписка пациента из стационара за нарушение режима, снижение размера пособия по временной нетрудоспособности и др.)
