Заключение договора на оказание платных медицинских услуг дистанционным способом
Нужна ли потребителю электронная подпись для заключения договора и подписания информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (ИДС) дистанционным способом, согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 мая 2026 г. N 659 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"? Как идентифицировать потребителя в таком случае?
С 1 сентября 2026 года особенности оказания платных медицинских услуг (выполнения работ) при заключении договора об оказании платных медицинских услуг дистанционным способом регламентированы Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства РФ Российской Федерации от 30 мая 2026 г. N 659 (далее - Правила N 659).
Согласно п. 22 Правила N 659 - договор заключается потребителем и (или) заказчиком с исполнителем в письменной форме.
Возможно заключение договора дистанционным способом (п.40 Правил N 659), но в этом случае идентификация потребителя и (или) заказчика в целях заключения и (или) исполнения договора, заключенного дистанционным способом, может осуществляться с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (п.45 Правил N 659).
По требованию потребителя и (или) заказчика исполнителем направляется потребителю и (или) заказчику экземпляр заключенного договора (выписка из договора), подписанного (подписанная) усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица исполнителя (п.44 Правил N 659).
Согласие (акцепт) должно быть подписано электронной подписью потребителя и (или) заказчика (простой, усиленной неквалифицированной или усиленной квалифицированной) и усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица-исполнителя.
Отметим, что Федеральный закон от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (далее - Закон N 63-ФЗ) определяет простую электронную подпись как электронную подпись, которая посредством использования кодов, паролей или иных средств подтверждает факт формирования электронной подписи определенным лицом.
Согласно ч. 2 ст. 6 Закона N 63-ФЗ информация в электронной форме, подписанная простой электронной подписью или неквалифицированной электронной подписью, признается электронным документом, равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью, в случаях, установленных федеральными законами, принимаемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами, нормативными актами Центрального банка Российской Федерации или соглашением между участниками электронного взаимодействия, в том числе правилами платежных систем.
В силу ч. 1 ст. 9 Закона N 63-ФЗ электронный документ считается подписанным простой электронной подписью при выполнении в том числе одного из следующих условий:
1) простая электронная подпись содержится в самом электронном документе;
2) ключ простой электронной подписи применяется в соответствии с правилами, установленными оператором информационной системы, с использованием которой осуществляются создание и (или) отправка электронного документа, и в созданном и (или) отправленном электронном документе содержится информация, указывающая на лицо, от имени которого был создан и (или) отправлен электронный документ.
При этом в судебной практике введение СМС-кода приравнивается к электронной подписи (смотрите, например, Обзор судебной практики судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда по гражданским делам за второе полугодие 2021 года: "Проставление электронной подписи посредством введения СМС-кода в заявке на предоставление кредита и в актах банка, устанавливающих условия кредитования и тарифы, расценивается как проставление собственноручной подписи").
Таким образом, простая электронная подпись подтверждает, что документ подписал конкретный потребитель или заказчик, с помощью кодов доступа (аутентификация с помощью логина и пароля, СМС, e-mail и пр.), которые могут быть созданы внутри корпоративной системы медицинской организации ее собственными средствами. Поскольку для простой электронной подписи нет единого стандарта формирования и применения, организация может самостоятельно разработать формат простой электронной подписи, отвечающий положениям Закона N 63-ФЗ, и закрепить его в локальных нормативных актах.
Согласно п. 40 Правил N 659 договор может быть заключен посредством использования сети Интернет (при наличии у исполнителя сайта в сети Интернет или мобильного приложения) на основании ознакомления потребителя и (или) заказчика с предложенным исполнителем описанием платных медицинских услуг (дистанционный способ заключения договора), а также с использованием многофункционального сервиса обмена информацией.
На основании п. 43 Правил N 659 договор с потребителем и (или) заказчиком считается заключенным со дня оформления потребителем и (или) заказчиком соответствующего согласия (акцепта), в том числе путем совершения действий по выполнению условий договора, включая внесение частично или полностью оплаты платных медицинских услуг с учетом положений статей 16.1 и 37 закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".
В силу п. 45 Правил N 659 идентификация потребителя и (или) заказчика в целях заключения и (или) исполнения договора, заключенного дистанционным способом, может осуществляться в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (ЕСИА).
Обращаем внимание, что в новой версии Правил предоставления платных медицинских услуг требование о подписании согласия (акцепта) электронной подписью потребителя и (или) заказчика (простой, усиленной неквалифицированной или усиленной квалифицированной) и усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица исполнителя отсутствует.
Поскольку в таком случае не совсем очевиден механизм подписания со стороны потребителя договора о предоставлении медицинских услуг, заключаемого дистанционным способом, полагаем, что нужно руководствоваться общими нормами гражданского законодательства.
Так, согласно п. 2 ст. 160 ГК РФ письменная форма сделки считается соблюденной также в случае совершения лицом сделки с помощью электронных либо иных технических средств, позволяющих воспроизвести на материальном носителе в неизменном виде содержание сделки, при этом требование о наличии подписи считается выполненным, если использован любой способ, позволяющий достоверно определить лицо, выразившее волю. Законом, иными правовыми актами и соглашением сторон может быть предусмотрен специальный способ достоверного определения лица, выразившего волю.
По нашему мнению, медицинская организация вправе самостоятельно определить способ подписания договора со стороны потребителя, утвердив подобный механизм своим локальным актом и разработав соответствующие технические возможности для своего сайта.
Согласно п. 10 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н информированное добровольное согласие и (или) отказ от медицинского вмешательства в форме электронного документа подписываются гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего порядка, с использованием простой электронной подписи посредством применения ЕСИА при условии, что при выдаче ключа простой электронной подписи его личность установлена при личном приеме либо с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя.
Однако, возникает вопрос: "что означают следующие условия подписания ИДС простой электронной подписью гражданином, одним из родителей или иным законным представителем пациента: при выдаче ключа простой электронной подписи его личность установлена при личном приеме, с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя? Как в данном случае клиника может установить/подтвердить личность гражданина с помощью индивидуальных средств коммуникации заявителя?"
1) Считаем, что да, установление личности при личном приеме - посредством предъявления паспорта гражданина Российской Федерации либо иного документа, удостоверяющего личность, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2) Под индивидуальными средствами коммуникации понимаются:
- почтовый адрес;
- номер телефон;
- адрес электронной почты.
Обратимся также к пункту 22 Правил использования простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 января 2013 г. N 33 "Об использовании простой электронной подписи при оказании государственных и муниципальных услуг", ибо им нужно руководствоваться в контексте п. 10 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н:
Оператор выдачи ключа в случае получения ключа непосредственно у него обязан установить личность заявителя - физического лица или уполномоченного лица, обратившегося за получением ключа.
Установление личности заявителя может быть осуществлено одним их следующих способов:
- предъявление заявителем основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, или документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства, а уполномоченным лицом - также документа, подтверждающего его право действовать от имени юридического лица (в случае подачи заявления при личном приеме);
- подтверждение сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя (электронной почты или устройства подвижной радиотелефонной связи заявителя). В этом случае установление личности заявителя производится оператором выдачи ключа путем сопоставления информации, представленной заявителем, с информацией, содержащейся в государственных и (или) муниципальных информационных системах, и получения положительного результата такого сопоставления.
Оператор выдачи ключа вносит в единую систему идентификации и аутентификации сведения о способе установления личности заявителя в соответствии с положением о федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме", утвержденным Министерством цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.
ВЫВОДЫ: медицинская организация может использовать простую электронную подпись, о которой шла речь выше, через СМС для подписания договоров об оказании платных медицинских услуг потребителями и (или) заказчиками и информированных добровольных согласиях на сайте медицинской организации, при условии соблюдения всех требований законодательства к идентификации сторон, подтверждением заключения договора с идентификацией личности.
Обращаем внимание, что приведенная выше точка зрения является нашим экспертным мнением и может не совпадать с мнением других специалистов.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Укажите свои данные и мы свяжемся с Вами в течении часа!
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Политику конфиденциальности.
