Отказ от договора оказания платных медицинских услуг и возврат оплаченных денежных средств
Медицинские учреждения обязаны доводить до сведений потребителей информацию о перечне оказываемых ими платных медицинских услугах, письменно согласовывать планируемые услуги с Заказчиком(Пациентом). Пациент вправе не оплачивать несогласованную с ним медицинскую услугу, а в случае её выполнения - требовать возврата денежных средств в полном объеме.
Каждый гражданин РФ, а также лица без гражданства имеют право на медицинскую помощь ( п. 2 ст. 19 Закона N 323-ФЗ):
- в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе по программе ОМС,
Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи (ч. 1 ст. 84 Закона N 323-ФЗ).
Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством России (ч. 7 ст. 84 Закона N 332-ФЗ). В настоящее время оплата медицинских услуг регламентируется постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 (далее – Правил № 736); данное постановление никак не упоминает предоплату по договорам об оказании платных медицинских услуг. В то же время, как следует из п. 1 ст. 781 ГК РФ, заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.
Стоит отметить, что не все услуги, оказываемые учреждениями здравоохранения, являются медицинскими. Под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4 ч. 1 ст. 2 Закона N 323-ФЗ). Медицинские услуги оказываются потребителям - физическим лицам (п. 2 Правил N 736). При этом заказчиками платных медицинских услуг, могут выступать, как физические, так юридические лица, имеющие намерение заказать или приобрести платные медицинские услуги либо приобретающие платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.
Платные медицинские услуги должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг утвержденной Минздравом РФ (п. 11 Правил N 736, приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", письмо Минздрава России от 04.07.2018 N 17-2/10/2-4323). В случае, если медицинская услуга является комплексной, то возможно указание несколько кодов медицинских услуг, содержащихся в номенклатуре (п. 4 письма Минздрава России от 22.12.2023 N 31-2/И/2-24207).
Отношения, возникающие между потребителями и исполнителями услуг, регулируются Законом РФ от 07.02.1992 N 2300-I "О защите прав потребителей" (далее - Закон N 2300-I). Данным законом устанавливается также право потребителей на получение услуг надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды.
При заключении договора Заказчику и (или) Потребителю должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая в себе, в том числе, порядок оказания и стандарты медицинской помощи (п. 19 Порядка N 736). Условия и порядок оказания учреждением медицинской помощи прописываются в Положении об оказании платных медицинских услуг.
Договор об оказании платных медицинских услуг, заключается между потребителем и (или) заказчиком в письменной форме и составляется (п. 22, 25 Правил N 736):
- в 3х экземплярах (в случае если заключается между исполнителем и заказчиком, не являющимся потребителем медицинской услуги);
- в 2х экземплярах (в случае если договор заключается между потребителем платной медицинской услуги и исполнителем).
Договор считается заключенным, если между сторонами достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора (ст. 432 ГК РФ). Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.
Требования об отражении в договоре об оказании платных медицинских услуг обязательной информации (существенные условия договора) установлены Правилами N 736. Отсутствие заключенных в письменной форме договоров об оказании платных медицинских услуг, признается нарушением п. 4 ст. 434 ГК РФ (см. постановление Восемнадцатого ААС от 15.06.2021 N 18АП-7124/21).
Положения пп. "а" п. 17 Правил N 736 обязывают учреждения доводить до сведений потребителей информацию о перечне, оказываемых ими платных медицинских услуг. В перечне платных медицинских услуг отражению подлежат:
- код медицинской услуги, соответствующий наименованию медицинской услуги и номенклатуре медицинских услуг (утверждена приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н);
- цена платной услуги.
По договору возмездного оказания услуг, Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги, а Заказчик обязуется оплатить эти услуги (п. 1 ст. 432, п. 1 ст. 779 ГК РФ). В договоре (в приложении к договору) следует указать перечень медицинских услуг, которые будут оказываться потребителю и которые являются предметом заключаемого договора (пп. д п. 23 Правил N 736).
Перечень и стоимость медицинских услуг, определяется прейскурантом на медицинские услуги (является неотъемлемой частью договора).
Содержание договора должно позволять потребителю достоверно определить, какая конкретно медицинская услуга будет ему оказана, без дополнительного изучения информации, размещенной, в том числе, на сайте в сети "Интернет" или информационном стенде в фойе медицинского учреждения (см. постановление Семнадцатого ААС от 15.06.2022 N 17АП-5385/22).
Стоимость выполнения медицинских услуг, их объём, график оплаты должны быть согласованы до начала оказания услуг. Согласно ст. 10 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I: "Информация о товарах (работах, услугах) в обязательном порядке должна содержать цену в рублях и условия приобретения товаров (работ, услуг), в том числе при оплате товаров (работ, услуг) через определенное время после их передачи (выполнения, оказания) потребителю, полную сумму, подлежащую выплате потребителем, и график погашения этой суммы". Следовательно, потребитель вправе не оплачивать несогласованную, хоть и выполненную медицинскую услугу.
Пунктом 18 Правил N 736 определено, что информация об учреждении и оказываемых им медицинских услугах доводится до сведения потребителей посредством размещения на сайте медицинской организации в сети "Интернет" (при наличии у медицинской организации такого сайта) и на информационных стендах (стойках) медицинской организации в наглядной и доступной форме.
Наличие информационных стендов и их содержание является одним из объектов проверки оказания учреждением платных медицинских услуг. В частности, в список контрольных вопросов проверочного листа Росздравнадзора, применяемого при осуществлении контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности включены вопросы проверки размещения на информационном стенде медицинского учреждения памятки о правах и обязанностях пациентов; о возможности, порядке и условиях получения ими медицинской помощи в рамках программы и территориальной программы ОМС (см. приложение N 1 к приказу Росздравнадзора от 11.02.2022 N 973).
В силу подп. 6 п. 2 ст. 16, п. 3.1 ст. 16 закона РФ от 07.02.1992 N 2300-I "О защите прав потребителей":
- Продажа дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) за отдельную плату осуществляется продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) исключительно с согласия потребителя.
- Потребитель вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы за проданные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги).
- Запрещается навязывание потребителю дополнительных товаров (работ, услуг) за отдельную плату путем предложения потребителю до заключения договора о приобретении основных товаров (работ, услуг) приобрести дополнительные товары (работы, услуги) или заключить иные договоры, приобретение или заключение которых обусловливается обязательностью при приобретении основных товаров (работ, услуг), если иное не предусмотрено законом.
- Потребитель вправе отказаться от оплаты навязанных дополнительных товаров (работ, услуг), а если они оплачены, вправе потребовать от продавца (исполнителя, владельца агрегатора) возврата уплаченной денежной суммы.
- Требование потребителя о возврате уплаченной за навязанные дополнительные товары (работы, услуги) или приобретенные без его согласия дополнительные товары (выполненные дополнительные работы, оказанные дополнительные услуги) денежной суммы подлежит удовлетворению в течение трех дней со дня предъявления указанного требования.
- Согласие потребителя на приобретение дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) за плату оформляется продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) в письменной форме, если иное не предусмотрено законом. Обязанность доказать наличие такого согласия или обстоятельства, в силу которого такое согласие не требуется, возлагается на продавца (исполнителя, владельца агрегатора).
- Проставление продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) автоматических отметок о согласии потребителя на приобретение дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг) или выражение продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) за потребителя такого согласия в ином виде либо формирование продавцом (исполнителем, владельцем агрегатора) условий, предполагающих изначальное согласие потребителя на приобретение дополнительных товаров (выполнение дополнительных работ, оказание дополнительных услуг), не допускается.
ВЫВОДЫ:
Потребитель(пациент) имеет право на получение полной и достоверной информации о предлагаемых медицинских услугах, их потребительских свойствах, объеме, стоимости.
Медицинские услуги признаются навязанными со стороны медицинского учреждения, если они приобретались не добровольно, не были согласованы с пациентом письменно, приобретались под страхом потенциально-негативного исхода для состояния здоровья или смерти.
Плательщик не согласованных медицинских услуг - вправе потребовать от медицинского учреждения, возврата уплаченной денежной суммы за оказанные платные медицинские услуги в полном объеме в свою пользу.
Любые условия договора, ущемляющие права потребителя, признаются недействительными в силу абзаца первого п. 1 ст. 16 Закона о защите прав потребителей. Кроме того, исполнитель (его должностное лицо) может быть привлечено к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ.
Обращаем внимание, что приведенная выше точка зрения является нашим экспертным мнением и может не совпадать с мнением других специалистов.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию
Укажите свои данные и мы свяжемся с Вами в течении часа!
Нажимая на кнопку, Вы принимаете Политику конфиденциальности.
