Новые программы ДПП

Минздрав продолжает выпускать новые типовые дополнительные профпрограммы профпереподготовки. Так, в частности, утверждены программы для лиц, получающих или имеющих высшее образование, по следующим специальностям:

- детская урология-андрология (144 часа);

- стоматология (504 часа);

- дезинфектология (144 часа);

- эндокринология (144 часа);

- аллергология и иммунология (144 часа);

- патологическая анатомия (144 часа);

- лабораторная генетика (144 часа);

- санитарно-гигиенические лабораторные исследования (576 часов);

- кардиология (144 часа);

- сестринское дело (144 часа).

Для лиц, получающих или имеющих среднее профессиональное образование, утверждены программы по следующим специальностям:

- операционное дело (144 часа);

- стоматология профилактическая (504 часа);

- стоматология профилактическая (144 часа);

- стоматологическое дело (144 часа);

- гистология (144 часа);

- лабораторная диагностика (144 часа);

- лечебная физкультура (504 часа);

- медико-социальная помощь (144 часа).

Наркопрепараты для команды и пассажиров во время дальнего плавания: как использовать, хранить, уничтожать с 1 сентября

Приказ Минздрава России от 22 мая 2026 г. № 522н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Минздрав России утвердил новый порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ) на морских и речных судах, плавающих под Государственным флагом РФ: судовладельцам можно хранить и использовать сильные обезболивающие в судовых аптечках без лицензии, но необходимо соблюдать строгие правила учета, хранения и уничтожения НС и ПВ:

- лицензия на работу с наркотиками и психотропами не нужна, если наличие психотропного или наркопрепарата в аптечке одобрено международным договором РФ или нормативным правовым актом РФ;

- судовладелец - то есть тот, кто эксплуатирует судно, - отвечает за организацию хранения, перевозки, приобретения, использования и уничтожения используемых в медицинских целях НС и ПВ;

- все операции, изменяющие количество препаратов (поступление, расход, списание), фиксируются в бумажном журнале на календарный год. Журнал должен быть сброшюрован, пронумерован; скреплен подписью и печатью судовладельца;

храниться в запирающемся сейфе или металлическом шкафу. Капитан ведет (то есть вносит записи) и хранит журнал. Установлен перечень сведений, которые должны фиксироваться;

- кроме того, капитан сам хранит психотропные и наркопрепараты - в запирающихся сейфах, металлических шкафах, отдельно от другого имущества. Можно хранить их и в укладке/ аптечке, но капитан должен опечатать и опломбировать её,

- решение об использовании НС и ПВ в медицинских целях принимает лицо, уполномоченное на оказание первой помощи, а в случае его отсутствия - капитан судна. Они применяются при оказании первой помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью. Факт использования препарата фиксируется в упомянутом журнале, с отражением даты и времени происшествия в судовом журнале.

​​​​​​​

Порядок вступит в силу 01.09.2026.

Является ли нарушением простой медоборудования, приобретенного в рамках нацпроекта?

Простой медицинского оборудования, купленного за счет целевых средств федерального проекта, при определенных обстоятельствах действительно может стать поводом для претензий надзорного органа. Так, если медицинская организация или ее учредитель не принимают мер по устранению причин простоя медицинского оборудования, т.е. бездействуют, это может свидетельствовать о нарушении требований, установленных:

​​​​​​​

- статьями 4, 10, 18, 37, 79 Закона № 323-ФЗ, в частности, нарушение основных принципов в сфере охраны здоровья граждан, таких как доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; а также ненадлежащая организация оказания медицинской помощи и ее несоответствие порядкам оказания медицинской помощи;

- подпунктами 1.1.9 и 1.3 Принципов модернизации первичного звена здравоохранения, утв. постановлением Правительства РФ от 09.10.2019 № 1304, в части обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, оснащения необходимым медицинским оборудованием.

Госрегистрация медизделий: с сентября изменится порядок токсикологических, технических испытаний и КИ

Приказ Минздрава России от 13 мая 2026 г. № 421н (зарег. в Минюсте 01.06.2026)

Минздрав России обновил Порядок проведения оценки соответствия медизделий в формах:

- технических испытаний (в том числе для диагностики in vitro),

- токсикологических исследований,

- клинических испытаний (в том числе для диагностики in vitro),

если такая оценка проводится в целях государственной регистрации медицинских изделий.

​​​​​​​

Новый Порядок начнет применяться с 01.09.2026, однако если на эту дату производитель медизделия уже представил заявление о проведении испытаний, исследований или КИ в испытательную лабораторию (центр) или медицинскую организацию, то оценка соответствия в форме этих испытаний, исследований или КИ будет проводиться согласно приказу Минздрава РФ от 30.08.2021 № 885н.

Закупка лекарств по торговому наименованию: что должно быть написано в решении врачебной комиссии?

Письмо ФАС России от 17 июня 2026 г. № МШ/60432/26

Антимонопольное ведомство разъяснило, что законодательство предусматривает особенности оформления документации для закупки лекарственных препаратов по торговому наименованию:

​​​​​​​

- такая закупка допускается только в том случае, если лекарство необходимо конкретному пациенту при наличии медицинских показаний, а решение о таком назначении принято врачебной комиссией;

- законодательство предусматривает всего два медицинских показания для назначения препарата по торговому наименованию, - это либо индивидуальная непереносимость взаимозаменяемых лекарственных препаратов, либо назначение по жизненным показаниям;

- решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола. В нем нужно, в том числе, указать дату проведения заседания врачебной комиссии и обоснование назначения по жизненным показаниям (если решение принято по жизненным показаниям пациента) и сведения об индивидуальной непереносимости взаимозаменяемых препаратов, в том числе указание всех взаимозаменяемых лекарственных препаратов на дату подготовки документации о государственной (муниципальной) закупке (если назначение по торговому наименованию связано с данным обстоятельством);

- это решение врачебной комиссии нужно включить в реестр контрактов, но после обязательного обезличивания персональных данных.

Кто и как может использовать эмблему Российского Красного Креста: утверждены специальные правила

Постановление Правительства РФ от 16 мая 2026 г. № 559

Кабмин утвердил Правила использования символики Красного Креста - это эмблемы Красного Креста, Красного Полумесяца и Российского Красного креста, а также соответствующие наименования.

Правила разработаны во исполнение Женевских конвенций 1949 года и дополнительных протоколов к ним, которые соблюдает РФ. Символика красного креста и красного полумесяца - не просто бренды, а охраняемые международным правом знаки, обозначающие нейтралитет и защиту медицинских служб в условиях конфликта.

В мирное время символику Красного Креста - кроме наименования "Российский Красный Крест", - могут, без специальных разрешений, применять:

- медорганизации, участвующие в реализации ПГГ, символику можно использовать на зданиях и транспортных средствах,

- военно-медицинские подразделения Вооруженных Сил РФ и других войск, это медицинские пункты, госпитальные суда, медицинские роты, мобильные медицинские группы и т.д. Символика наносится на подразделения и их транспорт, если он предназначен для оказания медицинской помощи гражданам и медэвакуации;

- медорганизации и подразделения правоохранительных органов - для обозначения самих организаций и транспорта, предназначенного для оказания медпомощи и медэвакуации.

Все остальные могут наносить символику только по разрешению Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест".

В период вооруженного конфликта символика используется в соответствии с Женевскими конвенциями 1949 и дополнительными протоколами 1977 года.

​​​​​​​

Таким образом, муниципальные и государственные медорганизации, а равно частные, участвующие в системе ОМС, вправе безоговорочно использовать знак красного креста на белом поле (в Уставе РКК он описан как "геральдическое изображение на белом фоне красного креста из двух прямых линий (вертикальной и горизонтальной) одинаковой длины и одинаковой ширины, пересекающихся в центре под прямым углом и не доходящих до края фона"). А вот использование этой эмблемы частниками, которые не участвуют в программе госгарантий бесплатной медпомощи и не получили разрешение РКК, может повлечь некоторые проблемы.

Новые "санитарные" МР для детских лагерей и санаториев

Санитарное ведомство издало новые Методические рекомендации, адресованные, в том числе медицинским кабинетам загородных и городских детских лагерей, санаториев, иных организаций с дневным пребыванием детей. МР описывает алгоритм расчета эффективности оздоровления детей, проведших летний оздоровительный сезон в стационарных загородных организациях отдыха детей и их оздоровления, организациях санаторного типа, детских санаториях, организациях с дневным пребыванием детей. Рассчитать эффективность оздоровления нужно для того, чтобы оценивать эффективность организации самого отдыха детей и их оздоровления.

Для измерения рекомендуется оснастить медкабинет оборудованием для проведения антропометрических (рост, масса тела) и физиометрических измерений (жизненная емкость легких, кистевая динамометрия):

- весами,

- ростомером,

- спирометром с мундштуками,

- динамометрами кистевыми.

Не позднее второго дня смены и не ранее предпоследнего дня смены рекомендовано провести измерения детей и, используя специальную формулу, рассчитать эффективность оздоровления как для каждого конкретного ребенка, так и коллективную по итогам каждой смены и сезона в целом.

Затем, - по итогам каждой оздоровительной смены и в целом за оздоровительный сезон, - рекомендуется по каждой организации отдыха детей и их оздоровления оценивать недополученный оздоровительный эффект, обусловленный санитарно-эпидемиологическим состоянием лагеря. Для этого учитывается система показателей, связанных как с уровнем лагеря (наличие бассейна, крытого стадиона, наличие в меню сырых овощей и фруктов, отсутствие колбас и т. п.), так и с организацией досуга детей (количество часов на свежем воздухе, наличие мобильных телефонов, участие детей в спортивных секциях и т.п.).

​​​​​​​

Приведены примеры расчетов и учетные формы.

Росздравнадзор обновил перечни НПА, исполнение которых он проверяет

Перечень нормативных правовых актов (их отдельных положений), содержащих обязательные требования... (утв. Росздравнадзором)

Росздравнадзор представил обновленные перечни нормативных правовых актов (с указанием их конкретных пунктов, подпунктов и других структурных единиц), исполнение которых ведомство проверяет в рамках следующих видов федерального контроля и надзора:

​​​​​​​

- надзор в сфере обращения лекарств;

- надзор в сфере обращения БКЛП;

- надзор за обращением медизделий;

- надзор качества и безопасности медицинской деятельности.

Стандарт медпомощи для пациентов с ЧАДЛВ

Приказ Минздрава России от 4 мая 2026 г. № 335н (зарег. в Минюсте 08.06.2026)

Установлен совсем новый стандарт медпомощи взрослым при частичном аномальном дренаже легочных вен (ЧАДЛВ, Q26.3 Частичная аномалия соединения легочных вен).

Диагностический осмотр проводит кардиолог. Помимо биохимии и ОКА крови и мочи, предусмотрены лабораторные исследования СОЭ и уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови. Пациенту проводят ЭхоКГ (в том числе чрезпищеводную), ЭКГ, Холтеровское мониторирование и прицельную рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение - хирургическое (закрытие дефекта перегородки сердца, перемещение аномально дренирующих легочных вен в левое предсердие). Предусмотрен широкий спектр лабораторных исследований и два имплантата (сердечно-сосудистые заплаты: синтетическая и животного происхождения).

С 1 сентября новые СП для детских санаториев и лагерей, школ, садиков: фактический объем требований не изменился

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 02.06.2026 N 19

С сентября вступят в силу новые санитарные требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи, одновременно утратят силу прежние аналогичные СП от 2020 года.

​​​​​​​

Однако содержательно новый СП не изменится - по сравнение с СП-2020 в нем исправлены опечатки, уточнены ссылки, изменена структура и нумерация пунктов.

Анемия при ХБП: утвержден "взрослый" стандарт медпомощи

Приказ Минздрава России от 29 апреля 2026 г. № 322н (зарег. в Минюсте 08.06.2026)

Начал применяться обновленный (взамен аналогичного от 2021 года) стандарт медпомощи взрослым при анемии при хронической болезни почек (D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках).

Добавлен диагностический осмотр у терапевта, а также ряд диагностических лабораторных и инструментальных исследований:

- цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма),

- патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга,

- исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови,

- прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса),

- ЭФГДС, тонкокишечная и толстокишечная эндоскопия видеокапсульная, колоноскопия, ректороманоскопия, получение цитологического препарата костного мозга путем пункции, получение гистологического препарата костного мозга.

Лечением пациента может заниматься, в том числе, и терапевт. Расширен перечень лабораторных исследований в целях проведения контроля за лечением.

Расширен перечень применяемых лекарственных препаратов, одновременно перечень компонентов крови сокращен до отмытых эритроцитов.

Утверждены новые типовые дополнительные программы профпереподготовки

Минздрав продолжает выпускать новые типовые дополнительные профпрограммы профпереподготовки. Так, в частности, утверждены программы:

- фтизиатрия;

- торакальная хирургия;

- медицинская оптика;

- гигиеническое воспитание;

- гигиена питания;

- психиатрия;

- психотерапия;

- судебно-медицинская экспертиза;

- сестринское дело;

- сестринское дело в педиатрии;

- стоматология ортопедическая;

- скорая и неотложная помощь;

- рентгенология;

- дезинфекционное дело.

С осени меняется статформа № 64 (о донорской крови)

Приказ Минздрава России от 18 мая 2026 г. № 449н (зарег. в Минюсте 21.05.2026)

Минздрав утвердил новую форму статнаблюдения № 64 - она отражает сведения о заготовке, хранении, транспортировке, клиническом использовании донорской крови /компонентов и производстве лекарств и медизделий.

​​​​​​​

Форму сдают в региональный ОУЗ ежегодно до 5 февраля:

- медорганизации (а также образовательные и научные, если оказывают медпомощь),

- образовательные, научные и медорганизации регионального подчинения, осуществляющие деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов;

- федеральные образовательные, научные и медорганизации, осуществляющие деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов;

- организации силовых органов исполнительной власти.

Новые СП для медорганизаций и аптек: фактический объем требований не изменился

Постановление Главного государственного санитарного врача России от 02.06.2026 N 20 (зарег. в Минюсте 02.06.2026)

Роспотребнадзор выпустил новые санитарные правила для организаций, которые:

- эксплуатируют помещения, здания, сооружения, оборудование и транспорт,

- осуществляют продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг.

​​​​​​​

Новые СП начнут действовать 01.09.2026, одновременно перестанут применяться аналогичные СП от 2020 года.

Однако содержательная часть новых СП практически не отличается от действующих: в новом документе исправлены опечатки, а также немного изменилась структура, из-за чего в документе появилась новая нумерация пунктов.

Почти 5 млрд руб выделено регионам на покупку систем непрерывного мониторинга глюкозы

Кабмин распорядился выделить из федерального бюджета более 4,9 млрд руб. на приобретение систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) для беременных женщин с сахарным диабетом и детей с сахарным диабетом I типа.

Средства передадут Минздраву РФ, а это ведомство распределит их между регионами (в форме субсидий региональным бюджетам). В течение месяца регионы и Минздрав РФ должны заключить соглашения о получении этих субсидий, после чего регионы оперативно закупят системы НМГ: к концу зимы 2027 года в Правительство РФ должен поступить доклад о результатах контроля за целевым и эффективным использованием этих средств.

Распределение средств между регионами установлено этими же распоряжениями: так, самые щедрые "детские" субсидии на покупку систем НМГ достанутся Подмосковью и Ростовской области (по 105 млн руб.), Башкирии (95 млн руб.), Свердловской и Иркутской областям (85 и 80 млн руб.), Ставрополью и Хабаровскому краю (81 и 80 млн руб.).

​​​​​​​

Самые большие субсидии для обеспечения беременных получат Башкирия и Свердловская области (по 96 и 86 млн руб.), а самые маленькие субсидии на системы НМГ для будущих мам предложены Запорожской области ( 473 тыс руб.) и Ненецкому автономного округу (135 тыс руб.).

А вот Москва вообще не является получателем ни одной из субсидий.

Новый порядок мониторинга безопасности медизделий начнет применяться с сентября

Приказ Минздрава России от 26 мая 2026 г. № 540н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Минздрав утвердил новый Порядок мониторинга безопасности медизделий (взамен аналогичного от 2020 года). Мониторинг применяется в отношении всех зарегистрированных медизделий, кроме зарегистрированных по праву ЕАЭС или в соответствии с международными соглашениями.

Мониторинг организуется следующим образом:

- субъекты обращения медизделий отчитываются о неблагоприятных событиях через АИС Росздравнадзора (либо туда стекаются сведения из медизделия - ПО с ИИ),

- эта информация автоматически из АИС Росздравнадзора передается в экспертное учреждение, подведомственное Росздравнадзору,

- это учреждение в течение 3 рабочих дней дает оценку о наличии причинно-следственной связи между применением медизделия и развитием выявленных неблагоприятных событий, а также о наличии в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медизделия указаний о риске развития выявленных неблагоприятных событий и представляет такую оценку в Росздравнадзор,

- это ведомство уведомляет производителя (изготовителя) о поступлении сведений о неблагоприятном событии и необходимости предоставить ряд сведений. Часть сведений нужно передать в Росздравнадзор в течение 10 рабочих дней, на передачу остальных сведений есть еще 20 рабочих дней,

- затем экспертное учреждение рассматривает поступившие материалы и представляет в ведомство экспертную позицию. На основании этой позиции Росздравнадзор принимает решение либо о внеплановой проверке (и, возможно, но не обязательно, приостановлении использования данного медизделия, - это зависит от ряда факторов), либо об отсутствии оснований для внепланового контроля. По результатам этих проверок

​​​​​​​

Росздравнадзор может принять решение об изъятии медизделия из обращения.

Кроме того, субъекты обращения медизделий (кроме физлиц, применяющих медизделия) обязаны назначить должностное лицо, которое будет отвечать за сбор сведений в целях обеспечения безопасного применения медизделий. Такое лицо будет, в том числе, готовить и передавать в Росздравнадзор сообщения о неблагоприятных событиях, а также мониторить сайт Росздравнадзора.

Закупки лекарственных препаратов и медизделий отдельных видов, приобретаемых в рамках нацпроектов, решено централизовать

Постановления Правительства РФ от 12 июня 2026 г. № 736, № 737 и № 738

ФКУ "Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения граждан" Минздрава России (далее - Федеральный центр) наделено полномочиями по определению контрагентов для федеральных заказчиков, подведомственных Минздраву России, и региональных государственных заказчиков в целях закупок:

- медизделий в рамках реализации федеральных проектов, входящих в состав нацпроектов "Продолжительная и активная жизнь" и "Семья";

- лекарственных препаратов, приобретаемых в рамках федерального проекта, входящего в состав нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь";

- противовирусных лекарственных препаратов, приобретаемых для лиц с диагнозом "хронический вирусный гепатит С" в рамках федерального проекта, входящего в состав нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь";

- систем непрерывного мониторинга глюкозы для детей, а также для беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, приобретаемых в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", входящего в состав национального проекта "Продолжительная и активная жизнь".

Утверждены также правила взаимодействия госзаказчиков с Федеральным центром при осуществлении таких закупок.

Централизованные закупки лекарств и медицинских изделий в рамках субсидирования регионов также предусмотрены по отдельным направлениям госпрограммы "Развитие здравоохранения".

​​​​​​​

Постановления Правительства РФ № 736 и № 737 вступили в силу 12 июня 2026 года, но их положения применяются с учетом установленных сроков финансового обеспечения конкретных закупок. Постановление № 738 вступило в силу также 12 июня текущего года.

Новая Номенклатура медицинских и фармспециальностей будет применяться с осени

Приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 435н (зарег. в Минюсте 09.06.2026)

Минздрав утвердил новую Номенклатуру специальностей специалистов, имеющих медицинское и фармацевтическое образование.

Предусмотрено 118 специальностей, требующих высшего образования, и 37 специальностей, требующих среднего профессионального образования.

Специальность "паллиативная медицинская помощь" вводится с 1 сентября 2027 г.

Специальности "паразитология", "бактериология" и "вирусология" сохраняются до 01.09.2028, а "сексология" - до 01.03.2027.

"Гистология" с 01.09.2026 будет называться "гистологической техникой".

Положение о целевой ординатуре включили в постановление Кабмина о целевом обучении в вузах и колледжах

Постановление Правительства РФ от 29 мая 2026 г. № 640

С марта 2026 года в Закон об образовании внесли поправки, обязывающие ординаторов, если они учатся в ординатуре за счет бюджетных средств, заключить договор о целевом обучении под угрозой отчисления из ординатуры и выплат штрафа и компенсации за свое обучение.

Соответствующие положения включили также в постановление Правительства РФ от 27 апреля 2024 г. N 555 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования", в него внесена отдельная глава об особенностях целевого обучения по программам ординатуры.

​​​​​​​

Обучающиеся в ординатуре за счет бюджетных средств должны заключить договор о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации по программе ординатуры. Договор можно не заключать только в том случае, если нет соответствующих предложений, или если потенциальные заказчики предъявляют требования, которым обучающийся не соответствует.

Постановление в новой редакции начнет действовать с 01.09.2026.

Изменились правила ведения госреестра медизделий и их изготовителей

Постановление Правительства России от 8 июня 2026 г. № 708

Кабмин уточнил некоторые положения о ведении госреестра медизделий:

- уточнены требования к фотоизображениям медизделия, а также электронного носителя и интерфейса программного обеспечения,

- в составе электронного образа эксплуатационной документации должна быть инструкция по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия,

- электронный образ регистрационного удостоверения на медизделия не вносится в Реестр,

- Росздравнадзор делает выписки из Реестра по запросам заинтересованных лиц в день поступления запроса, запросы теперь только электронные, ответы на них можно получить только через ЕПГУ или сайт ведомства;

- на выписку наносится QR-код для перехода на веб-страницу, содержащую сведения из Реестра.

​​​​​​​

Изменения вступают в силу 17 июня 2026 г.

Сильнейшее ужесточение уголовной ответственности за поддельные медсправки об отсутствии ВИЧ, COVID, гепатитов, венерических и других заболеваний

Федеральный закон от 10 июня 2026 г. № 164-ФЗ

С 21 июня вступят в силу поправки в УК РФ, ужесточающие ответственность за подделку (для использования или сбыта) и оборот официальных документов об отсутствии заболевания, представляющего опасность для окружающих, причем еще более суровое наказание предусмотрено для такого же деяния в отношении документа об отсутствии инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих.

При этом перечни заболеваний, представляющих опасность для окружающих, - это постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715, приказ Минздрава РФ от 19.11.2021 N 1079н об освидетельствовании иностранцев, - в настоящий момент состоят исключительно из инфекционных заболеваний, включая такие, как гепатиты В и С, педикулез, венерические болезни, туберкулез, глистные инвазии (в МКБ-Х входят в класс I) и даже COVID-19. А вот Перечень болезней, на которые освидетельствуют мигрантов, включает в себя всего 4 инфекции - лепру, туберкулез, ВИЧ и сифилис.

До изменений в УК РФ подделка и сбыт указанных официальных документов преследуется по ст. 327 УК РФ, максимальное наказание по ней составляет лишение свободы на срок до 2 лет. Новая же статья предусматривает гораздо большие сроки лишения свободы и огромные (миллионные) штрафы, особенно если преступление совершено с использованием Интернет, группой лиц или с использованием своего должностного положения.

Поправки в УК РФ не конкретизируют вид медицинского документа, за подделку которого предусмотрена ответственность. Однако п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.12.2020 N 43 "О некоторых вопросах судебной практики по делам о преступлениях, предусмотренных статьями 324-327.1 Уголовного кодекса Российской Федерации" понимает под официальными такие документы, в том числе электронные, которые создаются, выдаются либо заверяются в установленном законом или иным нормативным актом порядке органами власти либо уполномоченными организациями или лицами (в том числе медицинскими организациями независимо от формы собственности), удостоверяют юридически значимые факты и способны повлечь юридические последствия в виде предоставления или лишения прав, возложения обязанностей или освобождения от них, изменения объема прав и обязанностей (например, листок нетрудоспособности является основанием для назначения и выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к управлению транспортными средствами предоставляет лицу право сдачи экзамена и получения водительского удостоверения).

Отметим, что новая статья УК внесена не в главу о преступлениях против порядка управления (именно там находится статья 327 "Подделка, изготовление или оборот поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей или бланков"), а в главу о преступлениях против здоровья населения и общественной нравственности.

Напомним также, что в связи с тотальной цифровизацией здравоохранения подделывать такой бумажный документ практически нет смысла. А вот подделка электронного медзаключения, если оно загружается в ЕГИСЗ или региональную информационную систему, будут также караться по ст. 274.1 УК РФ "Неправомерное воздействие на критическую информационную инфраструктуру Российской Федерации", которая сама по себе предусматривает суровую ответственность.

Аннулируем медсправки водителей, охранников, детективов, владельцев оружия после медпомощи или медосмотра: поправки в подзаконные акты

Приказ Минздрава России от 29 апреля 2026 г. № 327н (зарег. в Минюсте 01.06.2026)

​​​​​​​

Минздрав утвердил поправки к нескольким своим приказам, цель поправок - введение обязанности медицинской организации инициировать аннулирование медицинских заключений для водителей, владельцев оружия, частных охранников и детективов при выявлении противопоказаний, и не только на профосмотрах, но и при любом обращении пациента за медицинской помощью.

Поправки, касающиеся водителей, вступают в силу с весны 2027 г, поправки об аннулировании медзаключений частных охранников и детективов, а также владельцев оружия вступают в силу уже в сентябре.

Ожоги у детей: утвержден стандарт медпомощи

Приказ Минздрава России от 20 апреля 2026 г. № 296н (зарег. в Минюсте 27.05.2026)

Впервые введен стандарт медпомощи детям при ожогах (коды по МКБ-Х: L55 Солнечный ожог, Т20-Т25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации, Т27 Термические и химические ожоги дыхательных путей, Т29-Т32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации, Т95 Последствия термических и химических ожогов и отморожений).

Диагностику проводят врачи - детский хирург, травматолог-ортопед, врач скорой медицинской помощи. Проводят исследования уровня карбоксигемоглобина в крови, делают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, определяют группу крови и резус-фактор. Из инструментальных методов предусмотрены бронхоскопия, ЭКГ, рентген грудной клетки, эзофагогастродуоденоскопия, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, лазерная допплеровская флоуметрия сосудов.

Лечением ребенка занимаются, в том числе, анестезиолог-реаниматолог, невролог, педиатр, врач ЛФК, медицинский психолог. Предусмотрены цитологические, микробиологические и патолого-анатомическое исследования, исследования уровней карбоксигемоглобина, прокальцитонина, пресепсина в крови, большое количество хирургических методов. В числе немедикаментозных методов лечения и профилактики предусмотрены, в том числе, ИВЛ, гемодиализ, гемофильтрация, гемотрансфузия, гемосорбция, лекарственный электрофорез, рентгенотерапия при новообразованиях кожи, ЛФК и дыхательные упражнения, лечебные ванны и душ, криотерапия и УФО.

​​​​​​​

Перечислены применяемые лекарственные препараты и препараты крови. В качестве лечебного питания предусмотрено, в том числе, энтеральное питание.

Новые правила рентген-исследований: на МРТ можно брать без направления от лечащего врача

Приказ Минздрава России от 8 мая 2026 г. № 359н (зарег. в Минюсте 01.06.2026)

Минздрав России утвердил новые Правила проведения рентгенологических исследований (вступят в силу с 01.09.2026).

​​​​​​​

В новых Правилах:

- уточняются наименования рентгенологических исследований, виды медпомощи, при оказании которой проводятся эти исследования,

- установлено, что рентгенологические исследования проводятся по направлению лечащего врача, по записи в Листе назначений или по рекомендациям из медицинской выписки, однако допустимо проведение магнитно-резонансных исследований без направления лечащего врача. Отметим, что действующий запрет на проведение МРТ без направления оспаривался в Верховном Суде РФ, при этом ВС РФ не усомнился в законности нормы и указывал, что запрет введен для удобства пациента - он перекладывает именно на врача бремя оформления направления и выбора подходящего вида исследования, а пациенту не нужно "прикладывать усилия для поиска и выбора нужного в его случае медицинского учреждения");

- разрешено пользоваться помощью ИИ, если он встроен в программное обеспечение, являющееся медизделием, и интегрирован с МИС МО;

- изменено требование об оформлении, по умолчанию, протоколов рентген-исследований на бумаге, - с 01.09.2026 протоколы составляются в электронной форме, если медорганизация перешла на электронное ведение меддокументов, и пациент не заявил письменно о ведении его медицинской документации в бумажной форме;

- установлены обновленные требования к организации деятельности, штатным нормативам и стандартам оснащения рентгеновских кабинетов (различных), отделения, центра лучевой диагностики;

- утверждены новые формы Протокола рентгенологического исследования.

С сентября ужесточатся требования к медосвидетельствованиям мигрантов

Федеральные законы от 10 июня 2026 г. № 162-ФЗ, № 163-ФЗ и № 164-ФЗ

Подписан пакет законов о модернизации системы обязательных медосвидетельствований иностранных граждан (они вступят в силу с 01.09.2026). Действующая система нуждается в реформировании, потому что не обеспечивает ни прозрачность результатов освидетельствований, ни их качество. Новая система затрагивает абсолютно все медорганизации на территории РФ.

Согласно новеллам:

- каждый губернатор обязан утвердить перечень медорганизаций, которые на территории этого региона уполномочены проводить медосвидетельствования мигрантов на опасные инфекции и ВИЧ, а также химико-токсикологических исследований на наркотики и психоактивные вещества;

- эти уполномоченные медорганизации оформляют электронные медзаключения о наличии / отсутствии заболеваний или следов потребления запрещенных веществ, а затем в течение суток размещают их в ЕГИСЗ (в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования иностранных граждан) и передают их через СМЭВ в МВД, а если это заключение о наличии заболевания, - то еще и в Роспотребнадзор. Мигранту по его просьбе выдается бумажная выписка о результатах медосвидетельствования;

- такие уполномоченные медорганизации включаются в открытый реестр, который ведет Росздравнадзор, проходить обязательные медосвидетельствования - по приезду в РФ и затем ежегодно - можно только в них,

- эти медорганизации не могут передавать кому бы то ни было часть своих функций по медосвидетельствованию;

- на все действующие медорганизации возлагается новая обязанность - если по результатам любых медосмотров, медосвидетельствований, а также при оказании медпомощи мигранту они выявили у него туберкулез, ВИЧ, сифилис, проказу, - то есть инфекционное заболевание из специального Перечня по Приказу № 1079н), - либо следы приема наркотиков, психотропов или психоактивных веществ, такие медорганизации обязаны оформить электронное сообщение о факте употребления НС/ПВ или о выявлении у иностранного гражданина инфекционного заболевания и в течение 24 часов разместить его в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования иностранных граждан. Это сообщение через СМЭВ попадет в МВД или - если оно касается заболеваний - в Роспотребнадзор;

- вводится единый срок для прохождения мигрантами медосвидетельствований - не позднее 30 дней после въезда в РФ и далее ежегодно. Одновременно ужесточается административная ответственность за уклонение от медосвидетельствований (штраф до 50 000 руб и выдворение) и за нарушение порядка проведения указанного медобследования (медработник отделается штрафом до 100 000 руб, должностное лицо оштрафуют на сумму до 300 000 руб, клиника заплатит до миллиона рублей, или ее деятельность вообще приостановят);

- вводится уголовная ответственность за подделку и оборот, либо использование поддельных медицинских документов об отсутствии у мигранта упомянутого заболевания и следов употребления наркотиков и психотропов. Максимальное наказание - восемь лет лишения свободы и штраф до 3 млн рублей, расследовать будет Следственный комитет РФ.

Впервые введен в действие стандарт медпомощи детям при отосклерозе

Приказ Минздрава России от 20 апреля 2026 г. № 293н (зарег. в Минюсте 27.05.2026)

Минздрав утвердил стандарт медпомощи детям при отосклерозе (Н80 Отосклероз).

Диагностируют заболевание врачи - оториноларинголог и сурдолог-оториноларинголог, можно использовать результаты рентгеноденситометрии, КТ височной кости, тональной аудиометрии, импедансометрия, определения чувствительности к ультразвуку и его латерализации.

​​​​​​​

В ходе лечения допускается стапедэктомия со стапедопластикой. Лекарственные препараты не предусмотрены.

Что Роспотребнадзор ищет в клиниках и как меняются проверки (разбор свежего доклада ведомства)

Приказ Роспотребнадзора от 21 мая 2026 г. № 379

Санитарное ведомство опубликовало доклад об итогах санэпиднадзора за прошлый год. Хотя доклад касается вообще всех санитарных проверок (во всех отраслях), он содержит много интересного и о проверках медорганизаций.

Так, в ТОПе санитарных нарушений у медиков:

- стерилизация и хранение стерильных инструментов - на упаковках с простерилизованными инструментами не указаны сроки хранения (они зависят от вида упаковки), нет журналов учета времени эксплуатации бактерицидных облучателей в УФ-камерах для хранения стерильных инструментов, не соблюдены нормы контроля стерилизационного оборудования, предстерилизационной очистки и дезинфекции, бактериологический контроль стерилизаторов проводится реже, чем раз в полгода, качество дезинфекции не проверяется,

- дезрастворы - используются рабочие растворы дезинфицирующих средств с истекшим сроком годности,

- производственный контроль - уровень микробной обсемененности воздушной среды проверяется реже, чем раз в полгода,

- медосмотры самого медперсонала - медработников без актуальных результатов обследований не отстраняют от работы, не проверяют наличие прививок против гепатита В,

- нет резервной системы ГВС,

- плохо освещены рабочие места медиков,

- очистка и дезинфекция системы вентиляции проводится реже, чем раз в год.

ТОП нарушений при организации питания:

- не соблюдается температура хранения продуктов,

- сыпучие пищевые продукты хранятся вплотную к трубам канализации,

- мука хранится в поврежденной упаковке,

- лабораторные исследования проводятся не в полном объеме, либо с нарушением периодичности, предусмотренной программой производственного контроля,

- дефекты помещений: отслоившаяся плитка, трещины на стенах, потолки в "мокрых" зонах не из влагостойких материалов,

- используется немаркированный инвентарь, нарушена поточность (сырые и вареные продукты пересекаются на столах),

- дефекты медицинских книжек у персонала,

- нет дезинфицирующих средств для уборки помещений, производственного и санитарного оборудования.

ТОП нарушений в организациях соцобслуживания:

- трещины на полу, стенах, потолке,

- более трех проживающих в одной спальне,

- нет обеззараживателей воздуха,

- есть тараканы!

​​​​​​​

Вместе с тем, общая сумма "санитарных" штрафов по сравнению с 2024 годом стала меньше (около 730 млн руб. в 2025 г. против более полутора миллиарда - в 2024), хотя количество дел об административных правонарушениях немного выросло, но при этом назначенные ключевые показатели надзора достигнуты: люди меньше болели инфекционными и паразитарными заболеваниями, реже страдали от пищевых отравлений.

Заменен стандарт медпомощи детям при экземе

Приказ Минздрава России от 20 апреля 2026 г. № 294н (зарег. в Минюсте 27.05.2026)

Вступил в силу новый стандарт медпомощи детям при экземе взамен аналогичного от 2021 года (код по МКБ-Х L30 Другие дерматиты).

​​​​​​​

Основные отличия:

- изменилась частота предоставления медуслуг,

- из лечебных немедикаментозных методов исключено УФО кожи - селективная фототерапия, но добавлены лечебные ванны (минеральные, радоновые, сероводородные, грязевые, газовые, йодобромные), воздействие климатом, нафталаном, аэровоздействие, гелиовоздействие.

- скорректирован перечень лекарственных препаратов.

Субсидии пенсионерам на покупку лекарств (законопроект)

Проект федерального закона № 1251624-8

В преддверии осенних выборов в Госдуму группа депутатов внесла законопроект, предусматривающий материальную помощь из бюджета малоимущим пенсионерам, если они имеют право на страховую пенсию по старости:

- субсидия предлагается пенсионерам, если их доход не превышает 1,5 прожиточных минимума пенсионера,

- размер предложенной субсидии - полная стоимость лекарств, медизделий и лечебного питания, приобретенных на основании врачебных назначений (то есть по розничным ценам),

- правда, предложено субсидировать не любые лекарства, медизделия, спецпитание, а лишь те наименования, которые Правительство РФ внесет в специальный список,

- весь банкет - за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Такие поправки предложено внести в Закон об основах охраны здоровья граждан.

Правительство РФ уже представило разгромный отзыв на проект, авторы которого собрали "комбо" из недочетов:

- авторы не подсчитали, какое количество средств потребуется выделить из бюджета на реализацию предложенной идеи, а главное, не придумали, откуда эти средства брать (в нарушение "бюджетного правила");

- ст. 78 Бюджетного кодекса РФ в принципе не разрешает давать субсидии из бюджета бюджетной системы РФ физическим лицам, если они не производят товары, работы или услуги;

- круг получателей предложенной субсидии определен в проекте столь небрежно, что к ним, строго говоря, отнесены все лица, имеющие право на страховую пенсию по старости, и сверх того, - все иные лица, доход которых не превышает полутора прожиточных минимума пенсионера;

- проблема обеспечения граждан бесплатными лекарствами за счет средств бюджета частично решена в рамках Закона о государственной социальной помощи, однако авторы проекта это не учли, а следовательно, если принять поправку в предложенном виде, произойдет задвоение оснований и источников финансирования льготных категорий граждан;

- вопросы предоставления бюджетных субсидий вообще не относятся к предмету Закона об основах охраны здоровья граждан, соответствующие поправки должны вноситься в иные акты.

Отчетность по медотходам перед Роспотребнадзором: утверждены Правила

Постановление Правительства РФ от 29 мая 2026 г. № 624

Утверждены Правила учета медотходов (вступят в силу осенью).

Медорганизации учитывают количество накопленных, обеззараженных, обезвреженных медотходов до их передачи операторам по обращению с отходами:

- медотходы класса "А" - после передачи регоператору по обращению ТКО - учитывают согласно Закону об отходах производства и потребления,

- медотходы класса "Г" - после передачи федеральному оператору - учитывают согласно Закону об отходах производства и потребления,

- медотходы класса "Д" - после передачи национальному оператору по обращению с радиоактивными отходами - подлежат учету согласно Закону об обращении с радиоактивными отходами.

Все отходы учитываются в тоннах (рассчитывать можно по факту или исходя из количества контейнеров), отчетный период - год, сведения в Роспотребнадзор передаются путем заполнения формы федерального статнаблюдения N 2-Медотходы "Сведения об обращении с медицинскими отходами".

Новый порядок "медкомиссии" для частных детективов вступит в силу в сентябре

Приказ Минздрава России от 20 мая 2026 г. № 489н (зарег. в Минюсте 27.05.2026)

Утвержден новый Порядок медосвидетельствования частных детективов (и кандидатов), в том числе ХТИ на наличие НС, ПВ и их метаболитов, а также психиатрическое освидетельствование (начнет действовать 01.09.2026). Детективы проходят медосвидетельствование ежегодно, в него входят:

- осмотр офтальмологом (медосвидетельствование проводится государственными /муниципальными медорганизациями с лицензией по офтальмологии, по месту жительства (пребывания) освидетельствуемых),

- осмотр психиатром, а при выявлении признаков расстройства, - комиссионное психиатрическое освидетельствование (в государственных /муниципальных медорганизациях с лицензией на такое освидетельствованию, по месту жительства (пребывания) освидетельствуемых),

- осмотр врачом-психиатром-наркологом, ХТИ на наркотики и психотропы и лабораторные исследования крови или мочи на признаки хронического алкоголизма (в государственных/муниципальных медорганизациях с лицензией по психиатрии-наркологии, лабораторной диагностике или КЛД, также по месту жительства (пребывания) освидетельствуемых).

Результаты медвмешательств, проведенных в рамках медосвидетельствования, а также вывод о наличии /отсутствии противопоказаний к осуществлению частной детективной деятельности, НС, ПВ и их метаболитов вносятся в медкарту амбулаторного пациента.

По "успешным" результатам выдается медицинское заключение, сроком действия 1 год. Если у освидетельствуемого - при проведении медосмотров, медосвидетельствований либо при оказании ему медпомощи - выявлены медпротивопоказания, то действующее медзаключение, а также медзаключение для владения оружием или для работы частным охранником, аннулируется. Медзаключение размещается в специальном федеральном реестре в ЕГИСЗ.

​​​​​​​

Если после 01.03.2027 при медобследовании или лечении выяснилось, что у детектива/кандидата есть водительские права и одновременно у него имеются противопоказания к вождению, ему лично, а также в МВД направляют уведомление о необходимости прохождения внеочередного обязательного медосвидетельствования.

Утверждены применяемые учетные формы:

- № 002-ЧД/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к осуществлению частной детективной деятельности",

- № 002-ЧД/у-10 "Журнал регистрации оформленных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к осуществлению частной детективной деятельности",

- № 002-ЧД/у-20 "Сообщение об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к осуществлению частной детективной деятельности".

Вступил в силу новый "детский" стандарт медпомощи при аногенитальном герпесе

Приказ Минздрава России от 20 апреля 2026 г. № 295н (зарег. в Минюсте 27.05.2026)

Утвержден новый стандарт медпомощи детям при аногенитальной герпетической вирусной инфекции взамен аналогичного от 2022 года.

Диагностический осмотр проводят врачи дерматовенеролог, акушер-гинеколог и детский уролог-андролог, к лечению подключается аллерголог-иммунолог. Увеличено количество лабораторных диагностических исследований. Добавлен немедикаментозный метод - нейропсихологическая реабилитация. Из перечня препаратов исключены Хлоргексидин и Интерферон альфа-2b.

Утверждены новые программы ДПП

Минздрав продолжает выпускать новые типовые дополнительные профпрограммы профпереподготовки. Так, в частности, утверждены программы:

- медицинская кибернетика;

- онкология;

- дезинфектология;

- патологическая анатомия;

- ультразвуковая диагностика;

- медицинский массаж;

- управление и экономика фармации;

- лабораторная генетика;

- лабораторное дело;

- физиотерапия.

Льготный НДС при ввозе в РФ: обновлены перечни медизделий и расходников для научных исследований

Постановление Правительства РФ от 4 июня 2026 г. № 698

В связи с внесением изменений в ТН ВЭД Правительство РФ скорректировало:

- перечень кодов (по ТН ВЭД) медицинских товаров, облагаемых НДС по налоговой ставке 10% при ввозе в РФ;

- перечень расходных материалов для научных исследований, аналоги которых не производятся в РФ, ввоз которых на территорию РФ не подлежит обложению НДС.

​​​​​​​

Кроме того, актуализированы перечни:

- товаров, в отношении которых допускается применение таможенной процедуры переработки для внутреннего потребления;

- видов (групп) товаров, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности (прав на них), внешнеэкономические сделки с которыми подлежат учету для целей экспортного контроля;

- оборудования, материалов и технологий, которые могут быть использованы при создании ракетного оружия и в отношении которых установлен экспортный контроль;

- товаров и технологий двойного назначения, которые могут быть использованы при создании вооружений и военной техники и в отношении которых осуществляется экспортный контроль.

Постановление вступило в силу с 4 июня 2026 года, за исключением изменений по НДС, которые вступят в силу с 1 октября 2026 г.

Отчитываться в Росздравнадзор об инцидентах с медизделиями нужно по новым правилам (с осени)

Приказ Минздрава России от 26 мая 2026 г. № 541н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Минздрав России утвердил новый Порядок сообщений в Росздравнадзор о выявлении неблагоприятных событий на всех этапах обращения соответствующего медицинского изделия (начнет применяться с сентября).

Как и сейчас, сообщения передаются субъектами обращения медизделий в АИС Росздравнадзора, в разделе "Неблагоприятные события медицинских изделий".

Уточнены сведения, которые нужно предоставить.

В отношении медизделий с потенциальным риском применения 3 и имплантируемых медизделий с потенциальным риском применения 2б в течение первых трех лет после госрегистрации проводят клинический мониторинг медизделия и ежегодно представляет в Росздравнадзор в электронной форме отчеты (через упомянутую АИС). Определены сведения, которые должны содержаться в таком отчете.

Федеральный ФОМС будет проводить мониторинг в отношении ТФОМС тех регионов, где нет СМО

Приказ ФФОМС от 14 мая 2026 г. N 111н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Федеральный фонд ОМС скорректировал Порядок мониторинга деятельности СМО. Новеллы предполагают, что аналогичный мониторинг будет осуществляться и в отношении тех ТФОМС, которые осуществляют на территории своего региона полномочия СМО.

Мониторинг будет проводить сам ФОМС.

При этом ФОМС не будет учитывать сведения о количестве обоснованных жалоб застрахованных на СМО, а также откажется от применения некоторых коэффициентов, которые используются в мониторинге за деятельностью СМО.

С сентября - новое положение о платных медуслугах

Постановление Правительства РФ от 30 мая 2026 г. № 659

Правительство России утвердило новые Правила оказания платных медуслуг, они вступают в силу 01.09.2026. Главное новшество - договор о платных медуслугах можно заключать, в том числе, через мобильное приложение медорганизации - исполнителя медуслуг, а также через мессенджер МАХ, при этом исключается требование о том, что потребитель/заказчик обязан подписать такой договор именно электронной подписью.

Другие новации менее значимы:

- исключается требование о том, что исполнитель должен - без запроса со стороны потребителя - представить ему информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медвмешательства, их последствиях и ожидаемых результатов оказания медпомощи. Такие сведения он должен предоставить только по просьбе пациента, в доступной для него форме;

- уточняются сведения о лицензии, которую нужно сообщать заказчику/потребителю;

- сроки ожидания платных медуслуг исключены из перечня сведений, которые нужно доводить до сведения потребителя/заказчика;

- в договоре, который заключается представителем пациента, нужно отражать сведения о документе, который подтверждает полномочия этого представителя;

- уведомление потребителя /заказчика о том, что "несоблюдение назначенного режима лечения и других рекомендаций может снизить качество предоставляемой платной медуслуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя", нужно включать в текст договора о платных медуслугах;

- разрешено составление твердой или приблизительной сметы;

- исключается положение о том, что без оформления дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медуслуг и их стоимости исполнитель не вправе предоставлять медуслуги на возмездной основе, если иное не оговорено в основном договоре;

- уточняется описание документа, которые выдается пациенту, в том числе для получения соцвычета по НДФЛ, для подтверждения расходов на лечение (сейчас аналогичные действующие Правила требуют оформлять справку об оплате медицинских услуг по установленной форме) и покупку лекарств (вместо рецептурного бланка со штампом можно будет выдавать выписку из меддокументации пациента);

- исполнитель медуслуги обязан передавать сведения о лечении в ЕГИСЗ, когда это предусмотрено законодательством.

Всех пациентов с диабетом I типа и беременных с любым диабетом предложено бесплатно обеспечивать системами НМГ

Проект федерального закона № 1246485-8

Заксобрание Кировской области предложило закрепить в Законе об основах охраны здоровья граждан важную гарантию, касающуюся беременных женщин с диабетом, а также всех пациентов с диабетом I типа, независимо от возраста: их предложено обеспечивать системами непрерывного мониторинга глюкозы за счет федерального бюджета.

Часть таких пациентов - дети и беременные - уже сейчас обеспечивается системами НМГ бесплатно: за счет федеральных субсидий в рамках ФП "Борьба с сахарным диабетом". Взрослые пациенты иных категорий часто добиваются от региональных властей обеспечения системами НМГ через суд. Однако в текущих условиях региональные бюджеты и так несут огромную нагрузку, при этом растут как количество регионов с дефицитом бюджета, так и размер такого дефицита.

Поэтому авторы проекта полагают разумным возложить эти расходы на федеральный бюджет, тем более, что для федерального уровня это будет сравнительно небольшая нагрузка - по расчетам Заксобрания всего около 7 млрд руб. в год.

Отметим, однако, что авторы проекта не привели расчетов экономических выгод от обеспечения системами НМГ этой категории пациентов (например, в части увеличения отработанных человеко-часов, роста экономической активности, продолжительности жизни и т.п.).

Кроме того, принятие проекта требует увеличения бюджетной нагрузки, о чем отмечено в финансово-экономическом обосновании, но в нарушение требований ч. 3 ст. 104 Конституции РФ данный законопроект внесен без заключения Правительства РФ, а в нарушение "бюджетного правила" данный проект внесен без указания норм, определяющих источники и порядок исполнения новых видов расходных обязательств.

​​​​​​​

Отметим также, что ряд отраслевых экспертов указывают на возможность введения принципиально другого регулирования проблемы обеспечения необходимыми препаратами и медизделиями, включая системы НМГ, любых пациентов с диабетом (в особенности - II типа) и, особенно, предиабетом, - социальный контракт. Такое регулирование предусматривает ответственность пациента за коррекцию своего образа жизни, и в рамках этой модели пациент получает бесплатные препараты и медизделия, но только при условии, что он исправно занимается физической культурой и "обеспечивает" себе предписанный врачом еженедельный минимум аэробной или силовой нагрузки. При этом контроль за выполнением "физкультурных" норм можно организовать сравнительно недорогими техническими средствами - с помощью биометрической идентификации и фитнес-браслетов, которые передают необходимую информацию напрямую в медицинскую информационную систему.

Утвержден "детский" стандарт медпомощи при пузырчатке

Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 281н (зарег. в Минюсте 21.05.2026)

2 июня вступил в силу стандарт медпомощи детям при пузырчатке (код по МКБ-Х: L10 Пузырчатка [пемфигус]).

Диагностика предполагает первичные осмотры специалистов - гинеколога, детского уролога-андролога, оториноларинголога и офтальмолога, ряд лабораторных исследований (в том числе патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала кожи и цитологическое исследование на акантолитические клетки со дна эрозий слизистых оболочек и/или кожи).

Лечение осуществляет врач-дерматовенеролог, из медслуг предусмотрены, в том числе, УЗИ брюшной полости и прицельная рентгенография органов грудной клетки.

Перечислены применяемые лекарственные препараты.

Идентификация пациента будет проводиться только по документу, удостоверяющему личность?

Проект федерального закона № 1246334-8

Предложены поправки к Закону об основах охраны здоровья граждан и Закону об актах гражданского состояния, предлагающие ужесточить требования к идентификации пациентов и государственной регистрации смерти по заявлению медицинской организации или организации соцобслуживания.

Напомним, что в настоящий момент медорганизации обязаны сообщать в полицию о каждом случае поступления или смерти пациента, который в силу своего состояния не может сообщить "данные о своей личности".

Однако, указывают авторы проекта, иногда пациент или сопроводившие его в больницу лица могут сообщить эти данные, только вот в силу разных причин эти данные недостоверны. Больница не сообщает в полицию о таком "условно идентифицированном" пациенте в полицию, а если он умирает, то и эти ошибочные данные могут вноситься в медицинское свидетельство о смерти, а затем - в сведения об умершем.

В отношении таких умерших пациентов полиция не проводит процессуальную проверку по факту смерти (если нет каких-то данных о том, что причина смерти - криминальная), личность умершего не идентифицируется, труп не фотографируется и не дактилоскопируется.

Это приводит к тому, что граждане, которых разыскивают их родные или полиция, не могут быть разысканы, если они были указанным образом "условно идентифицированы" в медицинской организации. С одной стороны, впустую пропадают усилия многих людей, с другой стороны, количество лиц, которые формально числятся в розыске, растет, как и растет количество умерших в больнице "ничьих" пациентов.

​​​​​​​

Чтобы решить эту проблему, предложено следующее:

- медорганизации будут обязаны сообщать в полицию обо всех поступивших пациентах, у которых не было при себе документов, идентифицирующих личность, и эти документы не были представлены в медорганизацию в течение двух суток,

- медорганизации будут обязаны сообщать в полицию о смерти этих пациентов,

- смерть такого пациента, не имеющего паспорта или аналогичного документа, должна быть зарегистрирована в органах ЗАГС как смерть неизвестного лица.

Рекомендации по наставничеству от Минздрава России

Рекомендации по организации наставничества в сфере здравоохранения (утв. Минздравом России, май 2026 г.)

Минздрав России представил рекомендации руководителям медорганизация и медработникам-наставникам по организации наставничества в медицине. Рекомендации базируются на нормативно-правовых актах, посвященных данному вопросу, а также учитывают Рекомендации по организации наставничества в сфере труда, утв. Российской трехсторонней комиссией по регулированию социально-трудовых отношений (протокол от 22 апреля 2026 г. № 4пр).

В Рекомендациях представлены, в частности:

- дополнительные критерии для выбора медработника-наставника,

- правила оплаты труда наставников и иные варианты их материального, а также нематериального стимулирования,

- случаи досрочного прекращения наставничества,

- порядок организации наставничества в медорганизации, включая конкретный порядок действий и оформление минимального пакета документов, а также сопровождение наставничества с использованием возможностей Портала НМФО,

- вопросы обучения наставничеству.

​​​​​​​

Кроме того, Рекомендации снабжены образцами документов, которые нужно разработать в медорганизации:

- образец Положения об осуществлении наставничества и приказа о его утверждении, а также служебной записки, индивидуального плана и прочих документов

- образец памятки наставника, кодекса наставника,

- образец перечня медорганизаций, участвующих в реализации территориальной ПГГ и реализующих наставничество.

Новый Порядок выдачи медсправок: чем он отличается от действующего?

Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 286н (зарег. в Минюсте 28.05.2026)

Минздрав утвердил для медорганизаций новый Порядок выдачи справок и медзаключений. Новый Порядок вступит в силу в сентябре, одновременно утратит силу аналогичный действующий Порядок от 2020 года.

Однако фактически новый Порядок отличается от нынешнего незначительно:

- исключено прямое упоминание о том, что медзаключение может содержать выводы о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению (однако, как и сейчас, установлено, что медзаключения могут содержать "иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи");

- установлено, что справки и медзаключения можно выдавать на бумаге и в электронном виде, без получения специального согласия на выдачу электронного документа,при этом исключена норма о том, что если организация ведет электронный документооборот, то по запросу гражданина она должна выдать копии справок или медзаключений на бумажном носителе;

- уточнено, что бумажные справки и медзаключения выдаются законным представителям пациента при личном обращении и предъявлении только документа удостоверяющего личность (документы, подтверждающие полномочия законного представителя, в новом Порядке не упомянуты);

- исчезли специальные требования к электронной подписи, которой должен быть подписан электронный запрос на предоставление справки или заключения (просто сказано, что подпись должна соответствовать Закону об электронной подписи);

- уточнено, что бумажные справки всегда заверяются штампом медорганизации, и заверяются подписью и личной печатью врача, если справка оформляется за подписью врача. Бумажные медзаключения подписываются врачами-специалистами, но не заверяются их личными печатями;

- установлено, что при оформлении справок и медзаключений в медорганизациях психиатрического, наркологического или ВИЧ-профилей, используются печати или штампы без указания профиля медпомощи. При этом исключений из этого правила новый Порядок не предусматривает;

- уточнено, что электронные медзаключения и справки можно формировать только в ЕГИСЗ, ГИС ОМС, МИС или региональных ГИС;

- уточнено, что электронные справки и медзаключения выдаются посредством МИС, ЕПГУ или региональных порталов госуслуг, если получатель справки/заключения не выбрал другой способ получения документа.

С сентября - новые формы медкарты донора, справки об иммунизации и иных "донорских" форм

Приказ Минздрава России от 18 мая 2026 г. №447н (зарег. в Минюсте 21.05.2026)

Минздрав России утвердил новые формы (с 01.09.2026):

- медицинской карты донора,

- справки об иммунизации донора ,

- журнала учета доноров,

- сводной заявки на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования,

- справки о количестве донаций донорской крови и ее компонентов,

- журнала учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете трансфузиологии, отделении трансфузиологии (отделении переливания крови),

- журнала учета поступления крови и (или) ее компонентов из кабинета трансфузиологии, отделения трансфузиологии (отделения переливания крови) в структурное подразделение медицинской организации для их клинического использования,

- заявки на донорскую кровь и ее компоненты из структурного подразделения медицинской организации в кабинет трансфузиологии, отделение трансфузиологии (отделение переливания крови) для клинического использования,

- журнала регистрации бракованной донорской крови и (или) ее компонентов,

- справки донору о совершении донации крови и (или) ее компонентов,

- справки донору о медицинском обследовании,

- журнала подогревания контейнеров с донорской кровью и (или) ее компонентами,

- протокола индивидуального подбора компонентов донорской крови.

Используемые сейчас формы меддокументации, связанные с донорством крови и её клиническим использованием (приказ 1157н от 2020), утратят силу.

Минимальную зарплату для медиков в размере полуторной средней по региону предложили закрепить в законе

Проект федерального закона № 1245199-8

В Госдуму внесен проект поправок к Закону об основах охраны здоровья граждан, согласно которому размер оплаты труда медработников должен быть не ниже 150% среднемесячной заработной платы в субъекте РФ, установленной по данным Росстата, при условии выполнения нормы рабочего времени и исполнения трудовых обязанностей.

Отметим, что проект внесен группой депутатов, однако процедура его внесения не соблюдена: в нарушение требований ч. 3 ст. 104 Конституции РФ и п. 1 ст. 83 Бюджетного кодекса РФ в проекте и пояснительной записке не определены источники новых расходных обязательств бюджета и не представлено заключение Правительства РФ. Поэтому крайне высока вероятность, что в ближайшее время проект просто вернут авторам в связи с несоблюдением требований части 3 статьи 104 Конституции РФ и статьи 105 Регламента ГД.

Новые "детские" стандарты медпомощи при крапивнице

Приказ Минздрава России от 15.04.2026 N 280н (зарег. в Минюсте 21.05.2026)

Минздрав России утвердил новые стандарты медпомощи детям при крапивнице:

- при хронической

- и при острой, коды по МКБ-Х: L50 Крапивница, Т78.3 Ангионевротический отек.

Стандарты предлагают широкий спектр диагностических консультаций врачей специалистов (аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога, дерматовенеролога, детского онколога, инфекциониста, невролога, оториноларинголога, педиатра, психиатра детского, пульмонолога, ревматолога, детского эндокринолога) и лабораторных исследований, в том числе патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи, исследование уровней С-реактивного белка в сыворотке крови, общего иммуноглобулина Е, комплемента и его фракций, С3 и С4 фракций комплемента, содержания антител: к антигенам ядра клетки и ДНК,к тиреопероксидазе в крови. Из инструментальных методов возможно использовать видео-, фибро-, ларингоскопию и эпифаринголарингоскопию,велоэргометрию и биопсию кожи.

В ходе лечения допускаются, также, очаговые пробы с туберкулином, исследование уровней креатинина и циклоспорина А, проведение СМАД.

Приведен перечень рекомендуемых лекарственных препаратов.

Стандарты вступают в силу с 3 июня.

С сентября вступает в силу новая Номенклатура должностей в здравоохранении

Приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 434н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Утверждена новая номенклатура должностей медицинских и фармработников (начнет применяться с 1 сентября).

В частности, предусмотрены новые должности для руководителя - директор (медорганизации или обособленного структурного подразделения), главный лаборант, для врачей - врач по медицине здорового долголетия, врач физической и реабилитационной медицины (теперь он же - врач по медицинской реабилитации, то есть не поименован в отдельной строке), появилась должность "судебный эксперт-биолог" (высшее образование), а также "нутрициолог" (среднее профессиональное медицинское образование).

Для ряда должностей установлены ограничения по приему новых работников. Так, с 01.09.2026 не осуществляется прием на следующие должности:

- врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка,

- врач-диабетолог,

- врач-клинический миколог,

- врач-лаборант,

- врач-лабораторный миколог,

- врач-офтальмолог-протезист,

- врач-педиатр городской (районный),

- врач-психиатр подростковый, врач-психиатр подростковый участковый,

- врач-психиатр-нарколог участковый,

- врач-сексолог,

- врач-сурдолог-протезист,

- врач-терапевт подростковый,

- зубной врач,

- фельдшер-нарколог.

А с 01.09.2028 запрещен прием на должности:

- врач-бактериолог,

- врач-вирусолог,

- врач-паразитолог.

​​​​​​​

Отметим, что ряд должностей, для которых в действующей сейчас аналогичной Номенклатуре стоит пометка "сохраняется для лиц, принятых на должность до определенной даты", в новой Номенклатуре лишены такой пометки:

- зоолог,

- энтомолог,

- помощник энтомолога.

С осени нужно руководствоваться новыми "объединенными" Квалификационными требованиями

Приказ Минздрава России от 14 мая 2026 г. № 436н (зарег. в Минюсте 29.05.2026)

Минздрав России утвердил новые "единые" Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам (вступят в силу с 01.09.2026). Новые Квалификационные требования касаются всех фармацевтических и медработников независимо от уровня образования. Аналогичные действующие требования (сейчас это разные документы) утратят силу.

В новых Квалифтребованиях изменена структура представления требований: они представлены в виде огромной таблицы, каждой специальности соответствует собственная строка, в которой представлена информация:

- о специальности,

- о должностях,

- о требованиях к образованию и стажу,

- о требованиях к повышению квалификации.

​​​​​​​

Кроме того, в отношении ряда специальностей представлена дополнительная информация, которой нет даже в новой Номенклатуре должностей, например:

- требования к врачам по паллиативной медпомощи начнут действовать с 1 сентября 2027 г.,

- требования к специалистам по профилю "Сексология" сохраняются до 01.03.2027.

Методические рекомендации для центров здорового долголетия

Методические рекомендации по порядку проведения в центрах здоровья анкетирования и исследований (утв. Правительством РФ 16 апреля 2026 г. № ТГ-П12-13232)

Правительство России представило МР для центров здоровья и центров медицины здорового долголетия (напомним, что с марта 2027 планируют обновить и Порядок организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию ЗОЖ в медицинских организациях).

​​​​​​​

В МР представлены:

- рекомендации общего рода - о том, какие категории граждан следует обследовать, по каким рискам, какие виды обследований использовать,

- рекомендации к кадровому обеспечению центров медицины здорового долголетия,

- рекомендации к оснащению,

- правила проведения расчетов биологического возраста,

- комплексный алгоритм проведения и интерпретации результатов исследований в центрах здоровья и здорового долголетия,

- анкеты, опросники, тесты, шкалы когнитивных нарушений и прочие полезные материалы,

- алгоритмы маршрутизации,

- алгоритмы мотивационного консультирования,

- общие рекомендации по коррекции образа жизни, включая ходьбу не менее 7 000 шагов в день (30-50 минут ходьбы), аэробные тренировки по 150 минут в неделю умеренной интенсивности (например: 30 минут быстрой ходьбы/бега 5 раз в неделю или 3 раза по 50 минут велосипед/плавание), силовые тренировки: 2-3 раза в неделю, высокоинтенсивный интервальный тренинг 1-2 раза в неделю и ежедневные упразднения на растяжку и равновесие по 10-15 минут.

Обновлен "детский" стандарт медпомощи при врожденном гипотиреозе

Приказ Минздрава России от 15 апреля 2026 г. № 282н (зарег. в Минюсте 21.05.2026)

Минздрав России утвердил новый стандарт медпомощи детям при врожденном гипотиреозе (взамен аналогичного от 2022 года), коды по МКБ-Х: Е03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом, Е03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба, Е07.1 Дисгормональный зоб, Е07.8 Другие уточненные болезни щитовидной железы.

Из диагностических медуслуг исключен осмотр врача-генетика первичный, добавлены УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, сцинтиграфия щитовидной железы (последнее исследование исключено из перечня лечебных медуслуг).

Новый стандарт применяется с 2 июня.

Заказчиков могут обязать не отказываться от приемки лекарственных средств производителей, не указанных в контракте

Проект федерального закона № 1246152-8

Соответствующую норму предлагается включить в ст. 94 Закона № 44-ФЗ. В частности, согласно законопроекту предполагается дополнить указанную статью новой ч. 13.1, в соответствии с которой при исполнении контракта поставщик будет вправе поставить лекарственный препарат, изготовленный любым из производителей, указанных в регистрационном удостоверении, при соблюдении требований, предусмотренных ст. 14 Закона № 44-ФЗ. В этом случае, по задумке автора документа, заказчик не сможет отказаться от приемки лекарственного препарата.​​​​​​​

С осени нужно использовать новые карты профилактического медосмотра и диспансеризацииовый

Приказ Минздрава России от 13 апреля 2026 г. № 271н (зарег. в Минюсте 25.05.2026)

Минздрав утвердил новую учетную форму № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)". Ее нужно применять с 1 сентября.

В частности, в ней появятся новые графы, например, "Уровень липопротеида (а) в крови", "Оценка липидного профиля", "Оценка коронарного кальция", "Оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца".

Изменены наименования выявленных факторов риска, например, вместо "Нерациональное питание" будет графа "Неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи", а также добавлены новые факторы риска, например, "Риск падений", "Риск когнитивных нарушений".

В первом чтении одобрен проект об автоматической аккредитации при получении квалификационной категории

Госдума одобрила в первом чтении несколько проектов, касающихся здравоохранения, - все они ранее были внесены Правительством России:

- проект 1209623-8, согласно которому при присвоении квалификационной категории после аттестации медработник будет считаться прошедшим периодическую аккредитацию (мы подробно рассказывали о проекте),

- проект 1214554-8, согласно которому в ГИС ОМС будут передаваться сведения о застрахованных, получившим статус ветерана боевых действий, и членам их семей, и о застрахованных, признанных инвалидами,

- проект 1209630-8 о новой ФГИС со сведениями о состоянии здоровья спортсменов национальных и региональных сборных.

Новые ГОСТы в сфере технологий здравоохранения, введенные с 1 июня

Приказ Минздрава России от 13 апреля 2026 г. № 271н (зарег. в Минюсте 25.05.2026)

ГОСТы, вступающие в силу 01.06.2026

В первый день лета вводится в действие почти полторы сотни новых стандартов, в их числе - ГОСТы из Раздела 11 ОКС "Технология здравоохранения":

​​​​​​​

•ГОСТ Р 60.5.3.5-2026/ИСО 5363:2024 "Роботы и робототехнические устройства. Методы испытаний шагающего робота экзоскелетного типа для реабилитации, оценки состояния, компенсации и облегчения"

•ГОСТ Р 72531-2026 "Пасты зубные. Метод определения абразивной способности с помощью роторной машины трения"

•ГОСТ Р ИСО 13408-2-2025 "Асептическое производство медицинской продукции. Часть 2. Стерилизующая фильтрация"

•ГОСТ Р ИСО 13408-7-2025 "Асептическое производство медицинской продукции. Часть 7. Альтернативные процессы при производстве медицинских изделий и комбинированной медицинской продукции"

•ГОСТ Р ИСО 13926-3-2025 "Шприц-ручки для медицинского применения. Часть 3. Защитные колпачки для шприц-ручек"